Inscriptions Saison 2022/2023

L'Adhérent

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à défaut des parents

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Situation

Etablissement fréquenté

Vous êtes:

Choix 1 : Plusieurs choix possibles

Joueur

Choix 2 : Plusieurs choix possibles

Coach / Entraineur

Choix 3 : Plusieurs choix possibles

Dirigeant (Junior Tribu)

Choix 4 : Plusieurs choix possibles

Arbitre / OTM

Responsables de l'adhérent

Responsable 1

Prénom - Nom *


Civilité	Prénom	Nom

Adresse


N° et Nom de la Voie

Complément d'Informations

Code Postal	Ville

Téléphone fixe

Téléphone portable

Adresse mail

Profession & lieu de travail

Responsable 2

Prénom - Nom


Civilité	Prénom	Nom

Adresse


N° et Nom de la Voie

Complément d'Informations

Code Postal	Ville

Téléphone fixe

Téléphone portable

Adresse mail

Profession & lieu de travail

Délégation de pouvoirs

Je soussigné ... *


Civilité	Prénom	Nom

Demeurant à l'adresse indiquée précédemment, autorise l'entraîneur de Basket-ball ou son remplaçant à prendre, en cas d'urgence, toutes décisions de transport, d'hospitalisation ou d'intervention chirurgicale jugée indispensable par le médecin, en raison de l'état de santé de mon enfant. *

Utilisation des médias

J'autorise la section basket-ball de l'ASCA à utiliser les photographies ou vidéos prises dans le cadre sportif pour diffusion dans la presse, affichage ou site internet. * *

Charte Joueur - Parents - Club

Disponible sur le site internet - page saison 2021/2022

Je confirme avoir lu et m'engage à respecter la charte joueur - club

*

Disponible sur le site internet - page saison 2021/2022

Je confirme avoir lu et m'engage à respecter les 10 règles des parents supporters *

En cas d'accident - Personnes à prévenir en priorité

Personne 1 *


Civilité	Prénom	Nom

Téléphone *

Personne 2 *


Civilité	Prénom	Nom

Téléphone *

Lieu d'hospitalisation en cas d'urgence *

Contre-indications médicales éventuelles Allergies etc ...

*

Toute inscription vous engage pour la saison sportive, aucun remboursement de licence ne sera accordé.

Souhaitez vous une attestation de paiement ?

Merci de cochez cette case si vous souhaitez une attestation de paiement.

OFFRE PROMO STAGE BASKET PENDANT LES VACANCES

je souhaite bénéficier de "l'offre stage" pendant les petites vacances.

Utilisable toute la saison. A rajouter au prix de la licence.

*

4 jours au prix de 32 euros
8 jours au prix de 56 euros
je ne suis pas interessé.

Vérifiez que toutes les informations sont justes, et cliquez sur "S'inscrire"

Tarifs

U5 (2018 - 2019) : 110€ + 2€ ASCA

U7 (2016 - 2017) : 125€ + 2€ ASCA

U9 (2015 -2014) : 145€ + 2€ ASCA

U11 (2013-2012) : 155€ + 2€ ASCA

U13 (2011 - 2010) : 165€ + 2€ ASCA

U15 (2009 - 2008) : 180€ + 2€ ASCA (compris l'accès à la salle de musculation sur les horaires prévus )

U17 / U18 (2007 - 2006 - 2005F) : 200€ + 2€ ASCA (compris l'accès à la salle de musculation sur les horaires prévus)