Demande de Devis DIAGNOSTIC ACCESSIBILITE HANDICAP

Nom de votre structure : *

Quel est votre n° de SIRET :

Quel est le code NAF de votre structure. Ou à défaut précision de votre activité : *

Indiquez Vos Nom, prénom. *


Civilité	Prénom	Nom

Fonction du demandeur :

Quelle est votre adresse :


N° et Nom de la Voie

Complément d'Informations

Code Postal	Ville

Téléphone :

E-mail pour le contact ? *

Nombre de salariés ou d'agents (CDI)

Nombre d'établissements pour lesquels il convient de réaliser le Diagnostic accessibilité ? * Entrer une valeur numérique

Superficie développée totale des bâtiments : *

Capacité d'accueil de votre établissement (public + personnel) : *

En cochant cette cas, je demande qu'il me soit établi, sans aucun engagement de notre part, un devis concernant la réalisation du Diagnostic accessibilité de notre structure

Date souhaitée pour l'envoi de notre Devis ?

	/		/
Jour		Mois		Année

Vos commentaires, suggestions ou autres demandes :

En cochant cette case, je vous remercie de m'apporter également des informations sur toutes vos prestations en matière de prévention et de gestion des risques professionnels.

Après avoir cliqué sur "valider", vous recevrez un email de confirmation de votre demande. Dans les délais les meilleurs nous donnerons suite à celle-ci. Nous vous remercions de la confiance que vous nous accordez.