Affirmer ou exclure une ischémie testiculaire

Devant un tableau clinique évident de torsion, attendre la confirmation radiologique risque fort de mettre en péril la sauvegarde du testicule si le temps d'ischémie se rapproche des 6 heures : la chirurgie s'impose d'emblée en urgence.

Lorsque le temps d'ischémie suspectée est largement inférieur à 6 heures ou que le tableau clinique est plus ambigu, l'écho-doppler est l'examen de choix pour confirmer ou infirmer le diagnostique d'ischémie testiculaire.

Vous trouverez dans le lien suivant l'ascpect échographique de séquelles d'ischémiques ou infectieuses.

Eléments cliniques *

douleur scrotale mal systématisée
douleur scrotale unilatérale
nausées
apyrexie
notion de fièvre
testicule atteint horizontalisé et ascensionné
Autre :

Testicule concerné *

Appréciation globale du volume testiculaire *

Un testicule adulte mesure environ 2 à 3 cm de largeur pour 4 à 5 cm de longueur et 2 à 3 cm d'épaisseur.

Longueur du testis en mm *

Largeur du testis en mm *

Epaisseur du testis en mm *

Echostructure du testis en échelle de gris *

L'ischémie se traduit habituellement par une hypoéchogénicité focale ou diffuse avacsculaire au doppler couleur.

globalement homogène, normoéchogène, et sans lésion focale échodécelable
globalement homogène et hypoéchogène
hétérogène avec la présence d'une plage hypoéchogène
hétérogène avec plusieurs plages hypoéchogènes
Autre :

Echostructure de l'épididyme *

Des images typiques sont visibles sur les liens suivants : kyste épididymaire, hydatide pédiculé de Morgagni et hydatide sessile, hydatide pédiculé de Morgagni dans sa forme kystique.

aucune anomalie morphologique ou échostructurale
la présence d'une simple lésion kystique de la tête épididymaire
la présence d'un hydatide pédiculé de Morgagni (au sommet de la tête épididymaire)
la présence d'un hydatide sessile (appendu sans le sillon épididymo-testiculaire)
un épaississement global hypoéchogène
une collection abcèdée de la tête de l'épididyme
Autre :

Autres éléments notables *

Des images typiques sont visibles sur les liens suivants : varicocèle de l'adulte, varicocèle de l'adolescent.

la présence d'une hydrocèle notable
la présence d'une lame d'hydocèle aspécifique
l'absence d'hydrocèle
la présence d'une hématocèle probable
l'existence d'une varicocèle modérée
l'existence d'une varicocèle notable
l'absence de varicocèle
la présence d'une perle scrotale mobile
Autre :

Doppler du testicule *

Doppler de l'épididyme *

Vous trouverez dans le lien suivant l'aspect typique d'une épididymite.

Analyse spectrale du cordon inguinal *

Conclusion *

Examen échographique sans grande particularité
Examen en faveur d'une ischémie testiculaire
Examen en faveur d'une épididymite
Examen en faveur d'une orchite
Examen en faveur d'une orchi-épididymite
Possible torsion d'hydatide
Kyste épididymaire simple
Varicocèle
Autre :

Indiquez ici votre adresse mail afin de recevoir gratuitement votre compte-rendu * Cette adresse ne sera utilisée dans un autre but que celui de vous faire parvenir votre compte-rendu d'examen. Elle restera confidentielle et non transmise à un tiers.