AFFIRMER OU EXCLURE UNE APPENDICITE(l'appendice étant visible)

L'image ci dessous (en haute fréquence) rappelle l'aspect en cocarde classique de l’appendice. On rappellera aussi :

- que la séreuse (aux limites habituellement floues) est exclue de la mesure du diamètre de l’appendice

- que l'appendice inflammé mesure plus de 6 mm de diamètre antéro-postérieur après compression

# SITUATION CLINIQUE

Age du patient *

Sexe du patient *

féminin
masculin

Contexte de réalisation de notre examen *

douleur abdominale mal systématisée
douleur en fosse iliaque droite
défense en fosse iliaque droite
fièvre
nausées
CRP augmentée
Autre :

# EXAMEN EN BASSE FREQUENCE

Masse échodécelable *

Contact de la sonde avec le psoas *

Examen des anses retrouvant *

Adénomégalies *

La manoeuvre de mobilisation en DLG montre *

Examen des récessus péritonéaux *

une absence de tout épanchement liquidien
un épanchement inter-anse
un épanchement du cul-de-sac de Douglas
un épanchement du récessus splano-gastrique
un épanchement du récessus spléno-rénal
un épanchement du récessus hépato-rénal
un épanchement de la gouttière paracolique droite
un épanchement de la gouttière paracolique gauche
Autre :

# EXAMEN EN HAUTE FREQUENCE

Diametre appendice *

Mesure du diamètre appendiculaire en mm *

Aspect de l'appendice *

conservation de la stratification pariétale
présence d'air intra-liminal
stercolithe enclavé
un aspect hyperéchogène et épaissi de la graisse péri-appendiculaire
une lame liquidienne péri-appendiculaire
une interruption localisée de la couche hyperéchogène de la sous muqueuse pouvant faire redouter une perforation de l'appendice
une masse hypoéchogène au voisinage de l'appendice épaissi pouvant traduire la présence d'un abcès péri-appendiculaire

Mode doppler *

aucune hyperhémie focale visible de la région explorée
une hyperhémie des parois de l'appendice épaissi
l'absence de vascularisation de l'appendice épaissi
une inflammation des méso-adjascents
une hyperhémie de la graisse péri-appendiculaire

Examen du péritoine *

un glissement péritonéal parfaitement présent
l'absence d'épaississement et d'hypervascularisation des feuillets
des zones d épaississement et d'hypervascularisation des feuillets
des zones d'adhérences

# CONCLUSION

Conclusion *

Précisions éventuelles

Conduite à tenir *

Email * Cette adresse ne sera utilisée dans un autre but que celui de vous faire parvenir votre compte-rendu d'examen. Elle restera confidentielle et non transmise à un tiers.

Exemple typique d’une appendicite non compliquée en coupes transversales (sonde linéaire) :

- de plus de 6 mm de diamètre antéro-postérieur après compression (l’appendice enflammé est incompressible et immuable- présentant l'alternance classique de couches digestives hypo et hyperéchogènes (image en cocarde).

- avec une hyperhémie des parois de l'appendice épaissi