CAS CLINIQUE n°2

CAS CLINIQUE n°2

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QUESTION 1: Quels sont les lésions histologiques retrouvées ?

1/ Prolifération myo-intimale: aspect en bulbe d'oignon
2/ Prolifération extracapillaire
3/ Prolifération mésangiale
4/ Obstruction vasculaire
5/ Ischémie glomérulaire

QUESTION 2: Quel est votre diagnostic ?

1/ Purpura thrombotique thrombocytopénique
2/ Crise rénale sclérodermique
3/ Granulomatose à polyangéite
4/ SHU atypique
5/ HTA maligne sur HTA non contrôlée

QUESTION 3: Quel traitement proposez vous ?

1/ IEC en phase aigue
2/ Inhibiteur calcique IV possible en phase aigue
3/ Intérêt d'un remplissage vasculaire en l'absence de surcharge manifeste
4/ Inutilité des IEC si absence d'efficacité à 6 mois
5/ Transplantation rénale après 6 mois en l'absence de récupération rénale