CAS CLINIQUE n°1

Question 4: Résultats biologiques complémentaires

 

Bilan biologique standard sans particularité, avec:

- urée à 5,2 mmol, et créatinine à 94 µmol/l

- cholestase anictérique avec phosphatases alcalines à 485 unités/l et gamma-GT à 417 unités/l

- Bilan lipidique avec hypercholestérolémie à 7,69 mmol/l

- HDL à 2,35 mmol/l et LDL à 4,67 mmol/l

- Triglycérides à 1,47 mmol/l

- Absence d'anticorps antiphospholipides

- Absence d'anticoagulant circulant

- Anticorps antinucléaires avec une dilution à 1/ 640 d'aspect moucheté

- Pas d'antigène soluble - Pas d'anti-ADN double bras

- Absence de consommation du complément

- Facteur rhumatoïde dans les normes

- ANCA négatifs

- Sérologie VIH, VHC, VHB négative

- Électrophorèse des protides sériques sans pic monoclonal retrouvé. Anticorps anti-PLA2R négatifs dans le sérum

 

RAPPEL: Éruption cutanée non prurigineuse depuis 4 semaines, maculo-papuleuse diffuse sans atteinte palmo-plantaire ce jour mais à priori ayant existé à l'interrogatoire et en cours de régression. Il n'y a pas de chancre syphilitique, pas de langue fauchée. Le reste de l'examen cutané est sans particularité. Pas de notion de gale dans l'entourage. Pas de nouvelle introduction médicamenteuse. Syndrome néphrotique.

 

Avec un dernier résultat biologique qui s’est fait attendre: sérologie syphilitique positive avec VDRL à 1 / 32.